成都衛校談胰腺炎外科臨床的一些癥狀

發布時間:2018-10-18 08:39:00 點擊:
成都衛校談胰腺炎外科臨床的一些癥狀

胰腺炎的外科臨床有哪些癥狀?成都衛校小編整理如下:


(1)發熱:大部分患者有中度發熱。出血壞死型呈高熱或持續不退,多表示胰腺或腹腔有繼發感染。急性水腫型的發熱在3-5天內可自退;
(2)休克:僅見于急性出血壞死型胰腺炎。休克的原因除嘔吐使大量的消化液喪失,或麻痹性腸梗阻時大量消化液積于腸腔、腹腔及胰腺后間隙造成低血容量外,血管通透性增加,周圍血管擴張,大量的滲血、出血可使循環血容量更為不足。休克可逐漸發生或突然出現。此外胰腺還可能分泌一種抑制心肌的多肽亦與休克有關。
(3)惡心、嘔吐與腹脹:出血壞死型伴麻痹性腸梗阻則腹脹顯著。
起病時有惡心、嘔吐、有時較頻繁,嘔吐物為當日所進食物,劇烈者可吐出膽汁或咖啡渣樣液,多同時伴有腹脹。
(4)黃疸:較少見,于發病后第2-3天可出現輕度黃疸,數天后即消退,此系胰頭部水腫壓迫膽總管引起,亦可因并發膽管結石或感染所致。
(5)腹痛:當有腹膜炎時,疼痛彌漫全腹。少數老年體弱患者可無腹痛或疼痛極輕微。
腹痛為本病的主要癥狀,大多為突然發作,常于飽餐和飲酒后1-2小時發病,疼痛為持續性,有陣發性加劇,呈純痛、刀割樣痛或絞痛,常位于上腹或左上腹,亦有偏右者,可向腰背部放散,仰臥位時加劇,坐位或前屈位時減輕。

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